ร่วมบริจาค โรงพยาบาลเวียงสา

โอนเงินบริจาคก่อน แล้วกรอกข้อมูลด้านล่าง

672-9-96035-3

ชื่อที่ต้องการแสดงในภาพ

จำนวนเงินที่โอน (บาท)

รูปของท่านสำหรับใส่ในภาพขอบคุณ แตะเพื่อเลือกรูปรูปถ่ายหน้าตรง ไฟล์ JPG หรือ PNG

สลิปการโอนเงิน เจ้าหน้าที่ใช้ตรวจสอบเท่านั้น ไม่แสดงในภาพที่โพสต์ แตะเพื่อแนบสลิปภาพหน้าจอสลิปจากแอปธนาคาร